Łysienie plackowate – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Łysienie plackowate (alopecia areata) to przewlekła, zapalna choroba autoimmunologiczna, która prowadzi do utraty włosów w postaci okrągłych lub owalnych ognisk. Problem ten dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiet, a także dzieci. Jakie są przyczyny łysienia plackowatego, jak wygląda proces diagnostyczny oraz jakie są dostępne metody leczenia?

Patofizjologia łysienia plackowatego

Łysienie plackowate jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym, co oznacza, że układ odpornościowy atakuje własne tkanki – w tym przypadku mieszki włosowe. Proces zapalny prowadzi do zahamowania wzrostu włosów, co skutkuje ich wypadaniem. Kluczową rolę odgrywają limfocyty T, które gromadzą się wokół mieszków włosowych i wywołują ich degenerację.

Przyczyny łysienia plackowatego

Przyczyny choroby nie są do końca poznane, ale do czynników ryzyka zalicza się:

Predyspozycje genetyczne – osoby z historią autoimmunologicznych chorób w rodzinie są bardziej narażone.
Stres – może pełnić rolę czynnika wyzwalającego objawy choroby.
Zaburzenia hormonalne – np. problemy z tarczycą.
Infekcje wirusowe i bakteryjne – mogą prowadzić do aktywacji nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej.
Inne choroby autoimmunologiczne – jak toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów czy bielactwo.

Diagnostyka łysienia plackowatego

Proces diagnostyczny obejmuje:

Wywiad lekarski – lekarz zbiera informacje o objawach, historii choroby i potencjalnych czynnikach wyzwalających.
Badanie fizykalne – ocena skóry głowy i wzorców wypadania włosów. Typowe dla łysienia plackowatego są „włosy wykrzyknikowe” na obrzeżach ognisk.
Trichoskopia – nieinwazyjne badanie mikroskopowe skóry głowy.
Badania dodatkowe – morfologia krwi, badania tarczycy, oznaczenie przeciwciał ANA, w celu wykluczenia innych chorób.
Biopsja skóry głowy – w przypadku niejednoznacznych wyników.

Leczenie łysienia plackowatego

Leczenie zależy od zaawansowania choroby i reakcji pacjenta na terapię. Dostępne metody obejmują:

1. Leczenie miejscowe

Kortykosteroidy – w postaci maści, kremów lub iniekcji podskórnych.
Minoksydyl – stosowany jako stymulator wzrostu włosów.
Immunoterapia miejscowa – np. difencypron (DPCP), który wywołuje reakcję alergiczną, mającą na celu „odwrócenie” uwagi układu odpornościowego.

2. Leczenie ogólnoustrojowe

Steroidy doustne – stosowane w ciężkich przypadkach.
Inhibitory JAK – obiecujące leki immunosupresyjne, które mogą skutecznie zahamować proces autoimmunologiczny.
Leki immunosupresyjne – cyklosporyna, metotreksat.

3. Terapie wspomagające

Fototerapia – naświetlanie promieniowaniem UVB lub PUVA.

Suplementacja witamin i minerałów – szczególnie biotyny, cynku i żelaza.

Podsumowanie

Łysienie plackowate to złożona choroba, której leczenie wymaga kompleksowego podejścia. Wczesna diagnoza i odpowiednia terapia mogą zwiększyć szanse na odrost włosów i ograniczenie nawrotów. Konsultacja z trychologiem lub dermatologiem jest kluczowa w skutecznej walce z tym schorzeniem.

Zmagasz się z łysieniem plackowatym umów się do trychologa w Białymstoku lub w Warszawie i poznaj rozwiązanie na swój problem. Trycholog Białystok-Dr Jasonek Clinic.