Łysienie plackowate — przyczyny, objawy i nowoczesne leczenie
Łysienie plackowate to choroba, która dla pacjenta często pojawia się nagle. Jednego dnia włosy wyglądają prawidłowo, a po pewnym czasie pacjent zauważa okrągłe lub owalne ognisko bez włosów. Może dotyczyć skóry głowy, brwi, brody, rzęs lub innych owłosionych okolic ciała.
To nie jest zwykłe wypadanie włosów ani efekt złej pielęgnacji. Łysienie plackowate jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe. Co ważne, mieszki zwykle nie są trwale zniszczone, dlatego w wielu przypadkach możliwy jest odrost włosów.
Czym jest łysienie plackowate?
Łysienie plackowate, nazywane również alopecia areata, to niebliznowaciejący typ łysienia. Oznacza to, że w typowych przypadkach nie dochodzi do trwałego zniszczenia mieszków włosowych. Problem polega na stanie zapalnym i zaburzonej reakcji immunologicznej wokół mieszka.
Choroba może mieć różny przebieg. U części pacjentów pojawia się jedno niewielkie ognisko, które z czasem zarasta. U innych choroba ma charakter nawrotowy lub bardziej rozległy.
Jakie są objawy łysienia plackowatego?
Najczęstsze objawy to:
– jedno lub kilka ognisk bez włosów,
– okrągłe lub owalne wyłysienia,
– nagły początek,
– skóra w ognisku zwykle bez blizny,
– brak nasilonego łuszczenia typowego dla niektórych chorób zapalnych,
– czasami świąd, mrowienie lub dyskomfort przed pojawieniem się ogniska.
W trichoskopii można zobaczyć cechy charakterystyczne dla aktywnego łysienia plackowatego, takie jak włosy wykrzyknikowe, czarne kropki, żółte kropki lub włosy odrastające. Obraz zależy od aktywności i etapu choroby.
Czy łysienie plackowate może dotyczyć brody, brwi i rzęs?
Tak. Choroba nie ogranicza się tylko do skóry głowy. U mężczyzn często pojawiają się ogniska w obrębie brody. U części pacjentów choroba może obejmować brwi, rzęsy lub inne okolice ciała.
W cięższych postaciach może dojść do utraty wszystkich włosów na głowie, czyli alopecia totalis, albo utraty owłosienia całego ciała, czyli alopecia universalis.
Przyczyny łysienia plackowatego
Dokładna przyczyna nie jest w pełni wyjaśniona. Wiadomo jednak, że istotną rolę odgrywa układ odpornościowy. Organizm rozpoznaje struktury mieszka włosowego jako cel ataku immunologicznego, co prowadzi do zatrzymania wzrostu włosa i jego wypadnięcia.
Na wystąpienie choroby mogą wpływać:
– predyspozycje genetyczne,
– choroby autoimmunologiczne,
– atopowe zapalenie skóry,
– choroby tarczycy,
– stres jako możliwy czynnik wyzwalający lub nasilający,
– indywidualna skłonność immunologiczna.
Warto podkreślić: stres nie jest jedyną przyczyną łysienia plackowatego. Uproszczenie „to tylko od stresu” jest błędne i może opóźnić właściwe leczenie.
Jak diagnozuje się łysienie plackowate?
W wielu przypadkach rozpoznanie można postawić na podstawie obrazu klinicznego i trichoskopii. Badanie w powiększeniu pozwala ocenić aktywność choroby, typ włosów w obrębie ogniska oraz szanse na odrost.
W niektórych przypadkach potrzebne są badania dodatkowe, szczególnie gdy podejrzewa się choroby współistniejące. Czasami, przy nietypowym obrazie, konieczna może być biopsja skóry głowy.
Nowoczesne leczenie łysienia plackowatego
Leczenie zależy od rozległości choroby, wieku pacjenta, lokalizacji zmian, aktywności procesu i dotychczasowej odpowiedzi na terapię.
W ograniczonych postaciach stosuje się najczęściej:
– miejscowe glikokortykosteroidy,
– iniekcje glikokortykosteroidów do ognisk,
– leczenie przeciwzapalne,
– preparaty wspierające odrost,
– kontrolę trichoskopową.
W bardziej rozległych lub opornych przypadkach można rozważać leczenie ogólne. W ostatnich latach ważnym elementem nowoczesnego leczenia ciężkiego łysienia plackowatego stały się inhibitory JAK, czyli leki wpływające na szlaki zapalne zaangażowane w chorobę. To leczenie wymaga jednak kwalifikacji lekarskiej, oceny bezpieczeństwa i monitorowania.
Czy włosy odrosną?
W łysieniu plackowatym odrost jest możliwy, ponieważ mieszki włosowe zwykle nie są trwale zniszczone. Przebieg choroby jest jednak nieprzewidywalny. U jednych pacjentów odrost pojawia się samoistnie lub po leczeniu miejscowym, u innych choroba nawraca albo wymaga intensywniejszej terapii.
Dlatego tak ważne jest monitorowanie aktywności choroby. Sama obserwacja bez diagnostyki może być ryzykowna, szczególnie jeśli ogniska szybko się powiększają, pojawiają się nowe zmiany albo choroba obejmuje brwi, rzęsy lub dużą powierzchnię skóry głowy.
Łysienie plackowate a ReGrow Protocol
ReGrow Protocol jest programem ukierunkowanym głównie na przerzedzenie i łysienie androgenowe, dlatego łysienie plackowate wymaga innego podejścia. W przypadku alopecia areata kluczowe jest leczenie immunologiczne i przeciwzapalne, dobrane do aktywności choroby.
W Dr Jasonek Clinic pacjent z podejrzeniem łysienia plackowatego wymaga dokładnej diagnostyki, trichoskopii i ustalenia, czy mamy do czynienia z aktywną chorobą autoimmunologiczną. Dopiero na tej podstawie można dobrać właściwe leczenie.
Kiedy zgłosić się szybko do specjalisty?
Nie warto czekać, jeśli:
– ognisko szybko się powiększa,
– pojawiają się kolejne miejsca bez włosów,
– choroba dotyczy brwi, rzęs lub brody,
– wcześniej występowały choroby autoimmunologiczne,
– pojawiają się zmiany paznokci,
– leczenie domowe nie przynosi efektu.
Im szybciej zostanie oceniona aktywność choroby, tym większa szansa na dobranie skutecznej terapii.
Podsumowanie
Umów się na konsultację trychologiczną. Oferujemy profesjonalną pomoc w zakresie diagnostyki oraz leczenia chorób włosów oraz skóry głowy.